อธิบายเกี่ยวกับการเป็นผื่น

ประมาณ 70-80% ของพวกเขาจะเป็นโรคผิวหนังเป็นส่วนหนึ่งของอาการของพวกเขา และในขณะที่คิดว่าการสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตทำให้เกิดผื่น นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่ามันเชื่อมโยงกับการอักเสบของระบบอย่างไร การศึกษาของ Michigan Medicine ทำให้เกิดความชัดเจนมากขึ้น เนื่องจากนักวิจัยพบว่าผิวหนังปกติของผู้ป่วยโรคลูปัสมีสัญญาณการอักเสบแบบเดียวกับที่ตรวจพบเมื่อผิวหนังเกิดผื่นขึ้น ซึ่งบางครั้งอาจอยู่ในระดับที่สูงกว่าด้วยซ้ำ ผลลัพธ์ได้รับการตีพิมพ์ในScience Translational Medicine J. Michelle Kahlenberg, MD, Ph.D., ผู้เขียนอาวุโสของการศึกษาและ rheumatologist ของมหาวิทยาลัย ของสุขภาพมิชิแกน "เราสามารถเห็นคุณสมบัติของผิวที่ดูปกติได้ด้วยความละเอียดที่ไม่มีใครเทียบได้ ซึ่งบ่งชี้ว่าผิวหนังพร้อมสำหรับปฏิกิริยาการอักเสบ" ทีมนักวิจัยใช้การวิเคราะห์ลำดับอาร์เอ็นเอเซลล์เดียวเพื่อประเมินการตรวจชิ้นเนื้อของผิวหนังทั้งที่ดูปกติและผิวหนังจาก ผื่น ของผู้ป่วยโรคลูปัส 7 ราย ผลการวิจัยพบว่าสัญญาณที่เพิ่มขึ้นของอินเตอร์เฟอรอน ซึ่งเป็นโปรตีนที่ทราบกันดีว่ามีส่วนทำให้เกิดความไวต่อรังสียูวีนั้นมีอยู่อย่างมากในการตรวจชิ้นเนื้อลูปัสทั้งหมด เมื่อเทียบกับผิวหนังที่มีการควบคุมสุขภาพ โดยสัญญาณที่แรงที่สุดมาจากผิวหนังที่ดูสุขภาพดี ไม่ใช่ผิวหนังอักเสบ คุณสมบัติการอักเสบที่อุดมด้วยอินเตอร์เฟอรอนเหล่านี้ไม่ได้พบเฉพาะในเซลล์เคราติโนไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์ที่สร้างผิวหนังชั้นนอก นักวิจัยเห็นการเปลี่ยนแปลงการอักเสบแบบเดียวกันในไฟโบรบลาสต์ที่สร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนัง "นี่เป็นสิ่งสำคัญจริงๆ เพราะเรามียาตัวใหม่ที่สามารถสกัดกั้นการส่งสัญญาณอินเตอร์เฟอรอนในโรคลูปัสได้ และผู้คนกำลังพยายามหาวิธีการใช้ยานั้นให้ดีที่สุด" คาห์เลนเบิร์ก ซึ่งเป็นรองศาสตราจารย์ด้านโรคข้อที่ UM Medical School กล่าว "ดังนั้นการตรวจสอบความผิดปกตินี้ในเส้นทาง interferon อาจมีความสำคัญต่อการกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคลูปัส" การศึกษาเกี่ยวกับเซลล์ นักวิจัยยังได้เก็บตัวอย่างเลือดของผู้ป่วยรายเดียวกันเพื่อตรวจสอบว่าเซลล์ภูมิคุ้มกันส่งเสริมการอักเสบของผิวหนังในโรคลูปัสอย่างไร ข้อมูลของพวกเขาชี้ให้เห็นว่า monocytes ชนิดย่อยซึ่งเป็นสมาชิกสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดกำลังออกจากเลือดเข้าสู่ผิวหนังของผู้ป่วยโรคลูปัส เมื่อเข้าสู่ผิวหนังพวกมันจะมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่โดดเด่น คาห์เลนเบิร์กเรียกมันว่า "การศึกษาเกี่ยวกับเซลล์" สภาพแวดล้อมของผิวหนัง lupus เอง - โดยเฉพาะ interferon ภายในผิวหนัง - ดูเหมือนจะเปลี่ยน monocytes ในลักษณะที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันที่เหลือทำงาน Interferon มีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ แจ้งเตือนเซลล์ถึงผู้บุกรุกที่เป็นอันตราย เช่น ไวรัส อย่างไรก็ตาม ในโรคภูมิต้านตนเองหลายชนิด อินเตอร์เฟอรอนถูกผลิตมากเกินไปโดยที่ไม่มีภัยคุกคามใดๆ เกิดขึ้นจริง ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน Allison C. Billi, MD, Ph.D., co-first กล่าวว่า "เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ได้รับการศึกษาจากอินเตอร์เฟอรอนเหล่านี้ดูเหมือนว่าจะเตรียมเซลล์หลายชนิดในผิวหนังให้ตอบสนองต่อสิ่งเร้ามากเกินไปด้วยการตอบสนองต่อการอักเสบที่มากเกินไป ผู้เขียนการศึกษา แพทย์ผิวหนังที่ UM Health และผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านโรคผิวหนังที่ UM Medical School "เรายังไม่ทราบสิ่งกระตุ้นทั้งหมดที่สามารถทำให้สมดุลและทำให้ผื่นเหล่านี้ตกตะกอนได้ แต่แสงยูวีดูเหมือนจะเป็นหนึ่งในนั้น" การวิจัยก่อนหน้านี้ที่วิเคราะห์เลือดของผู้ป่วยโรคลูปัสได้พยายามดิ้นรนเพื่อระบุ biomarkers ที่เป็นไปได้สำหรับการเกิดโรค เมื่อรู้ว่า monocytes อักเสบมากขึ้นเมื่อเดินทางไปยังผิวหนัง Kahlenberg เชื่อว่ากระบวนการเดียวกันนี้ยังสามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันในร่างกายในอวัยวะอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบจากโรคลูปัสเช่นไตและสมอง "ในการศึกษาในอนาคต เราจะต้องการดูอวัยวะเป้าหมายเหล่านี้เพื่อทำความเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้น" เธอกล่าว "เซลล์เหล่านี้เปลี่ยนรูปอย่างแข็งแรงมากเมื่อพวกมันย้ายเข้าสู่ผิวหนัง ซึ่งบ่งชี้ว่าหากเรามองหาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในเลือดเท่านั้น เราอาจจะพลาดสิ่งที่เกิดขึ้นจริงในอวัยวะนั้น" Billi กล่าวว่าการทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงในระดับเซลล์จะช่วยให้ผู้ป่วยโรคลูปัสได้รับยาที่แม่นยำ ซึ่งจะใช้การวิเคราะห์รายบุคคลเพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจทางการแพทย์และทางเลือกในการรักษา "การวิจัยถูกขัดขวางโดยความแตกต่างของลูปัสในแต่ละบุคคล" เธอกล่าว "ด้วยการมุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยโรคลูปัสที่ส่งผลต่ออวัยวะเดียว - ผิวหนัง - เราได้รับข้อมูลเชิงลึกว่าเซลล์ใดกำลังควบคุมการอักเสบของโรคลูปัสและอย่างไร"